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我们为孕妈妈保驾护航

发布时间:2020-11-09  来源:未知  作者:admin  点击:

随着二胎放开,各种高危产妇随之增加,而头胎剖宫产可能会造成瘢痕妊娠,增加二胎凶险性前置胎盘的概率,所以凶险性前置胎盘产妇也越来越多。可能很多孕妈妈都了解前置胎盘,但不明白“凶险性前置胎盘”的意义。

 

女性在正常妊娠的时候,胎盘都是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘附着于子宫的下段,下缘达到或者已经覆盖宫颈内口的话,就叫做前置胎盘。如果之前有剖腹产史,胎盘还附着在原来剖宫产手术的刀口处,常常并发前置胎盘植入或穿透子宫生长。尤其是穿透性类型,极易造成再次手术时的瞬间大量出血,这个就是“凶险性前置胎盘”。

 

今年上半年,我们峨眉山佛光医院妇产科为一位诊断为“凶险性前置胎盘”的孕妈妈--罗女士,成功手术终止妊娠,母女平安。下半年,我们再次为晏女士成功手术,母子平安,术后转归好。这就说明了我院妇产科医护团队在产科危急重症急救方面的处理实力,也体现出了我院多学科间协助与配合的优势。

 

当孕妈妈晏女士入院后,有着丰富的理论知识和经验的妇产科主任医师施学莉详细地将可能发生的风险和注意事项详细告知晏女士及家属,并安慰晏女士一旦发现再次出血,立即就诊,分秒必争。

 

术前,产科启动了全院病例讨论会议,麻醉科邓波主任,介入康复医学科车会刚主任、输血科贾旗主任以及相关院领导们都相聚在办公室为晏女士制定一个相对最有效,伤害最小的手术方案以及对可能出现的情况的应急预案。

 

“晏女士既往做过剖宫手术,此次妊娠胎盘就长在子宫瘢痕处,因瘢痕位置不能为胎盘提供营养,胎盘便不断顺着瘢痕往内生长,因而出现胎盘植入,但术前一天复查提示植入边缘,并且有突破口。”

 

“在不出血、无宫缩、无破水等情况下,遇到前置胎盘的孕妇,我们会在孕期36周左右择期手术,以确保母婴平安。但我们要做好一切术前准备以及抢救的可能措施,不能掉以轻心。”施主任专业的判断及预估处理方案让家属心里的石头落了地,让他们对我们佛光医院的妇产科专业团队充满信心。

 

早晨做好术前准备和交接后,晏女士被推入手术室…

 

妇产科施学莉主任、介入康复医学科车会刚主任、麻醉科邓波主任、新生儿科刘芳主任、输血科贾琪主任都做好准备,手术室内,挤满了近20人的手术团队,快速建立深静脉置管等多个静脉通路,进行有创动脉压监测、中心静脉压监测等,严密监测生命体征。手术台旁也备足了血袋。手术室外,负责随时取血的、内外巡回的医护人员们,也在争分夺秒,严阵以待……这一切,只为最大程度确保晏女士及胎儿的生命安全。

 

 

患者术后恢复状况良好,患者及家属术后都对我院产科精湛的技术表示由衷的称赞,选择我院分娩就是信任佛光医院多学科协作和危重症抢救的实力以及医护团队过硬的专业素质。

 

术后施学莉主任回忆道,因为术前做好了充分的准备和预判,打开腹腔后,手术团队迅速切开子宫,以最快的速度取出胎儿,取出胎儿后第一时间捏住子宫下段供血,术中及时输血,术后实际出血量控制在约1000ml,看到患者生命体征趋于平稳,顺利关腹后,医护人员紧绷的心终于松了下来。

 

此外,施学莉主任还建议女性朋友,尽量避免人流刮宫术,提倡自然分娩,减少剖宫产。同时不要忽视定期孕期产检的重要性,必要时增加产检频次,进入孕晚期尤其要提前做好分娩准备,有效避免风险。若剖宫产后还想再孕,要掌握好时间,最好在剖宫产后2-3年怀孕。一旦被诊断为前置胎盘,要特别注意,一定要严格遵守医嘱产检,孕期注意休息,避免劳累,绝对禁止性生活。如果出现阴道出血,一定要第一时间到专业医院及时就诊。

 

门诊妇产科咨询电话:0833-5095211

 

 

 

 

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