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峨眉山佛光医院开展首例肺栓塞溶栓治疗

发布时间:2021-06-28  来源:未知  作者:admin  点击:

近日,峨眉山佛光医院内一科开展首例肺栓塞溶栓治疗,成功救治一名肺动脉栓塞患者。

67岁的任大爷,因“左肺小细胞肺癌1年,脑转移放疗后3月,呕吐、乏力、纳差1天”入院于我院肿瘤科,诊断“1、左肺小细胞肺癌伴全身多处转移,2、颅脑继发性恶性肿瘤放疗后,3、糖尿病,4、高血压病2级极高危,5、高血压心脏病,6、慢性肾功能衰竭CKD3期”等。

任大爷在住院期间,有一天在步行过程中突发胸痛、呼吸困难,氧饱和度下降至80%左右,端坐呼吸、大汗淋漓,检验报告显示“D-二聚体”明显升高,主管医师考虑患者为肿瘤病人、且有双下肢水肿史,不排除肺栓塞可能,立即行CT血管造影,提示:肺动脉分支多发栓塞。遂立即请内一科主任邹朋成副主任医师急会诊。经过会诊,诊断考虑:急性肺栓塞!

立即与患者家属沟通:目前考虑深静脉血栓脱落导致肺栓塞可能性大,排除禁忌症后,建议立即给予阿替普酶溶栓治疗。家属表示理解并同意立即进行溶栓治疗。

经溶栓治疗后,患者胸痛明显缓解,氧饱和度由80%上升至98%(正常值为95%-100%),生命体征逐步平稳,再行CT血管造影,提示肺动脉栓塞较前明显好转。

溶栓前 VS 溶栓后

 

此次抢救是我院开展的首例肺栓塞溶栓治疗,肺栓塞溶栓成功标志着我院呼吸内科的诊疗技术上了新的高度。高危患者的诊断救治率得到很大的提升。

内一科主任邹朋成副主任医师指出:肺栓塞是严重威胁人类健康的疾病,是血液中的固态物质造成一支或多支肺动脉部分或完全阻塞,通常由血栓引起,也可由其他异物引起,但相对少见。急性肺栓塞有潜在致命性,约10%的患者在肺栓塞形成,出现症状的数小时内死亡,极少数存活者可出现较严重的慢性血栓栓塞性疾病。

 

他特别提醒:

有以下情况者请及时就医。

1.既往无心肺疾病的患者,出现呼吸困难时应及时就诊。

2.既往有心肺疾病的患者,呼吸困难加重或出现右心功能衰竭体征应及时就诊。

3.突然出现剧烈胸痛,且休息或在服用药物后仍不能缓解应及时就诊。

4.突然出现咯血且伴有脸色苍白、出冷汗、意识模糊等休克症状立即就诊。

 

温馨提示:

1.急重症者优先考虑前往急诊科就诊。

2.若患者出现其他严重不适反应或并发症,如呼吸窘迫、心衰等,可到心内科、呼吸内科等科室就诊。

 

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邹朋成

内一科主任

副主任医师

 

大学本科学历,医学学士,毕业于成都医学院。乐山市重症医学专委会委员,曾在峨眉山市人民医院从事内科临床工作11年,曾在四川大学华西医院呼吸内科进修学习1年;乐山市人民医院呼吸内科进修半年。在省级刊物发表呼吸专业论文及论著2篇。

 

专业特长:

擅长呼吸内科常见病、多发病诊治。对疑难、危重症处理有丰富的临床经验。擅长胸部CT判读、肺功能判读。熟悉无创呼吸机临床运用。熟练掌握纤支镜临床应用、胸腔闭式引流等操作。

 

 

 

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